22 ژوئن 2020
ژوئن 22, 2020

ژنیکوماستی

ژوئن 22, 2020 0 دیدگاه

ژنیکوماستی

به بزرگی بافت غدد لنفاوی سینه مردان، ژنیکوماستی گفته می شود که معمولا علت ایجاد آن تغییرات گذرایی است که در دوران رشد در هورمون ها رخ می دهد. ( بهترین جراح ژنیکوماستی )

ژنيکوماستي معمولا در دوران بلوغ اتفاق می افتد ولی اثرات آن تا دوران بعد از بلوغ هم در فرد باقی می ماند که در این صورت به آن ژنیکوماستی بلوغی پایدار گفته می شود.

بزرگ بودن سینه ممکن است در یک سینه یا هر دو اتفاق بیفتد که موجب خجالت افراد می شود.

علل ایجاد ژنيکوماستي
علل مختلفی می توانند باعث ایجاد ژنيکوماستي باشند، ولی به طور کلی نمی توان علت معینی را برای آن مشخص کرد.

بر اساس تحقیقات اخیر، مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک ژنيکوماستي عبارتنداز:

کاهش میزان آندروژن ها یا هورمون های جنسی مردانه

افزایش نسبی یا مطلق استروژن ها (هورمون های جنسی زنانه)

حساسیت نداشتن به آندروژن ها (اختلال در گیرنده های آندروژن)

بر اساس برخی از تقسیم بندی ها علل ایجاد ژنیکوماستی به 2 گروه زیر تقسیم می شوند:

اکتسابی
مادر زادی
گروه مادرزادی خود به دو دسته فیزیولوژیک و پاتولوژیک تقسیم می شود.

برخی از علت های ژنيکوماستي مادرزادی :

فیزیولوژیک (غیربیمارگونه)
نوزادی
نوجوانی
پیری
پاتولوژیک (بیمارگونه):

اختلال آنزیمی سنتز تستوسترون
سندروم کلاین
نبود بیضه بصورت مادرزادی
مقاومت به آندروژن
هیپوپلازی مادرزادی غده فوق کلیوی
برخی از علت های ژنيکوماستي اکتسابی

متابولیک شامل:

نارسایی کبد و کلیه
الکلیسم
سوء تغذیه
اندوکرین یا غدد درون ریز شامل:
پرکاری تیروئید
سرطان ها
هیپوگنادیسم اکتسابی
داروها
در زیر به برخی از گروه های دارویی که موجب به وجود آمدن ژنيکوماستي می شوند اشاره می کنیم.

آنتی آندروژن ها
استروژن ها
گونادوتروپین ها
داروهای شیمی درمانی سرطان
مهار کننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین مثل انالاپریل و کاپتوپریل
داروهای ضد فشار خون
فراورده های دیژیتال
بلوک کننده های دوپامین
داروهای سیستم عصبی مرکزی
داروهایی که مورد سوء استفاده قرار می گیرند همچون متادون، ماری جوآنا، هروئین و غیره
داروهای ضد سل

ژنيکوماستي دوران نوجوانی چیست؟
همانگونه که گفتیم ژنيکوماستي فیزیولوژیک به سه دسته تقسیم می شود:

نوزادی
نوجوانی
و پیری
که در این مقااله فقط ژنیکوماستی در نوجوانان را توضیح می دهیم.

در برخی از پسران به دلیل افزایش نسبت استرادیول به تستوسترون ایجاد شده و در 65 درصد موارد موجب ایجاد بیماری ژنيکوماستي می شود.

در بازه سنی 12 تا 15 سال شیوع بیشتری دارد و در بیشتر موارد یک طرفه است.

در اکثر مواقع علائم بالینی خفیف است و مورد توجه واقع نمی شود مگر اینکه به وسیله معاینه بالینی تشخیص داده شود.

درمان ژنيکوماستي
بسیاری از افراد سوالات زیادی در رابطه با اینکه برای درمان ژنیکوماستی به چه دکتری مراجعه کنیم و آیا ژنیکوماستی برگشت پذیر است یا نه دارند، در پاسخ باید بگوییم که:

نحوه درمان بستگی به عوامل بزرگ شدن سینه ها دارد.

در مردانی که مدت زمان طولانی به ژنيکوماستي مبتلا هستند یا بافت سینه آن ها بیش از اندازه بزرگ شده است از جراحی برای برداشتن بافت سینه استفاده می شود.

یکی دیگر از راه های درمان، روش های لاغری موضعی سینه مردان با لیپوماتیک که دستگاهی مطمئن و تایید شده توسط سازمان جهانی غذا و دارو است، می باشد .

لاغری موضعی سینه ها با لیپوماتیک به طور تخصصی توسط دکتر پروین محمدی پزشک لیپوماتیک در اهواز انجام می شود.

در صورت استفاده از دستگاه لیپوماتیک یا جراحی سینه ، ژنيکوماستي برگشت پذیر نخواهد بود.

آیا رژیم غذایی بر ژنیکوماستی تاثیر گذار است؟
برخی بر این باورند با ایجاد تغییر در رژیم غذایی خود، ژنیکوماستی سرکوب می شود. اما تاکنون این مسئله تایید نشده. البته می توان با کاهش وزن و به کمک رژیم غذایی خاص، به کنترل و کاهش نشانه های این بیماری کمک کرد. برخی گمانه زنی ها نشان دهنده تاثیر داشتن برخی مواد غذایی به روی ژنیکوماستی هستند که در ادامه به بررسی دقیق آنها می پردازیم.

رابطه فیتواستروژن ها با ژنیکوماستی
تغییرات هورمون استروژن و افزایش آن یکی از عوامل بروز ژنیکوماستی می باشد. فیتواستروژن ها نوعی مواد شیمیایی موجود در برخی از گیاهان هستند. همچنین در مهره داران با وصل شدن گیرنده های استروژن، رفتار استروژن را تقلید می کند. برخی مواد غذایی چون سویا دارای فیتواستروژن می باشند.

با توجه به این موضوع ممکن است افراد نگران مصرف این مواد باشند، اما بررسی ها نشان دهنده این بوده که فیتواستروژن ها اصلا موجب افزایش سطح استروژن نمی شوند و هیچ تاثیری بر ژنیکوماستی نخواهند داشت.

رابطه چاقی با ژنیکوماستی
اضافه وزن و چاقی بیش از حد یکی از مهم ترین عوامل تاثیر گذار بر ژنیکوماستی است. در واقع چربی اضافه می تواند موجب بیشتر شدن سطح استروژن گردد. کنترل وزن و کاهش مصرف چربی، تاثیر بسیار زیادی در کاهش سایز سینه ها دارد.

در این حالت رژیم غذایی افراد باید غنی شده از مواد مغذی که در عین حال کم کالری هستند، باشد. مصرف مواد غذایی مناسبی چون میوه ها، سبزیجات، حبوبات، غلات کامل، لبنیات بدون چربی و منابع پروتئین کم چربی چون گوشت قرمز، مرغ و غذا های دریایی به ویژه ماهی به شدت توصیه می شود.

البته رژیم غذایی خود را با متخصص تغذیه تنظیم نمایید، چرا که کاهش بیش از حد چربی ها هم، عوارضی در پی خواهد داشت. به طور کلی بهتر است چربی مورد نیاز بدن از منابع چربی مفید چون ماهی تامین شود.

مواد غذایی ضد التهاب و کاهنده درد
همانطور که می دانید در این بیماری ممکن است فرد در ناحیه سینه خود دچار درد شود. به این منظور فرد می تواند از مواد غذایی که به کاهش درد کمک می کند، استفاده نماید. این مواد غذایی شامل ماهی های چرب سالمون و تن، مواد غذایی غنی از آنتی اکسیدان نظیر سبزیجات سبز برگ، انواع توت ها، مرکبات و حبوبات می شود.

البته نمی توان به طور قطع گفت که مصرف این مواد تاثیر بسیار زیادی در کاهش درد و التهاب ناشی از ژنیکوماستی دارد.

مراقبت های بعد از ژنیکوماستی
یکی از مسائلی که بعد از ژنیکوماستی یا جراحی کوچک کردن سینه آقایان بسیار حائز اهمیت بوده و تاثیر بسیار زیادی در نتایج به دست آمده از آن دارد، رعایت نکات و مراقبت هایی است که پزشک به بیماران توصیه می نماید. این مراقبت ها نه تنها تا حد بسیار زیادی مطلوب بودن نتیجه این جراحی زیبایی را تضمین می کنند بلکه از بروز بسیاری عوارض نیز جلوگیری نموده و موجب سریع تر سپری شدن دوران نقاهت می شود.

نکات کلی در خصوص مراقبت های بعد از جراحی ژنیکوماستی چیست؟
از جمله مهم ترین مراقبت های پس از جراحی کوچک کردن سینه آقایان عبارتند از:

تا مدت زمان تعیین شده توسط پزشک استراحت نمایید و از انجام کارهای سنگین در روزهای ابتدایی خودداری کنید.
نداشتن فعالیت جسمانی موجب بروز یبوست در افراد می شود لذا از استراحت مطلق خودداری کرده و به آرامی راه بروید.
از دیگر کارهایی که از به وجود آمدن یبوست جلوگیری می کند داشتن رژیم غذایی مناسب است؛ به اندازه کافی میوه، سبزیجات، آب، آبمیوه های طبیعی، ماهی، میگو و به طور کلی مواد غذایی فیبردار میل کنید.
احساس مقداری درد و ناراحتی بعد از ژنيکوماستي طبیعی است. برای تسکین درد می توانید از مسکن های تجویز شده توسط پزشک همچون آسپرین استفاده کنید.
از مصرف خودسرانه دارو خودداری نمایید زیرا امکان ایجاد برخی عوارض و مشکلات در اثر استفاده از آن ها وجود دارد.
به مدت 2 هفته از مصرف مواد غذایی و نوشیدنی های حاوی کافئین، دخانیات و مواد حاوی نیکوتین و نوشیدنی های الکلی اجتناب کنید.
بعد از جراحی بر روی سینه ها و بخیه ها پانسمان قرار می گیرد که باید از خیس شدن آن ها جلوگیری شود. لذا به مدت 1 هفته از دوش گرفتن و خیس کردن پانسمان که موجب افزایش ریسک عفونت می شود خودداری کنید.
از خوابیدن به روی شکم به مدت 3 هفته اجتناب نمایید.